Handicap et soins
L’accès aux soins pour les personnes en situation de handicap en France reste un défi majeur, malgré les avancées législatives et les initiatives récentes. Les obstacles persistent, allant de l’inaccessibilité physique des cabinets médicaux au manque de formation des professionnels de santé. Cette situation conduit régulièrement à des refus de soin, ou à un renoncement aux soins, compromettant ainsi le droit fondamental à la santé pour une partie de la population.
Des obstacles persistants à l'accès aux soins
D’après la dernière études sur le handicap, environ 14,6 millions de personnes de plus de 15 ans déclarent vivre avec un handicap sévère en France (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques – Drees, publié le 28 novembre 2024). Selon une étude réalisée par IFOP en 2022 pour l’APF France handicap, 66 % des personnes handicapées rencontrent des difficultés pour accéder aux soins, et 77 % ont déjà renoncé à un soin en raison de ces obstacles . Ces difficultés sont exacerbées par la pénurie de professionnels de santé dans certaines régions, considéré comme déserts médicaux.
Des problèmes d'accessibilité qui persistent
Bien que la loi du 11 février 2005 impose l’accessibilité des établissements recevant du public, de nombreux cabinets médicaux ainsi que plusieurs services hospitaliers et cliniques demeurent inadaptés ou partiellement adaptés aux besoins des personnes en situation de handicap.
Les obstacles rencontrés sont multiples :
Des difficultés environnementales : l’inaccessibilité des locaux reste fréquente quelque soit le type de handicap. On remarque par exemple l’absence de rampes d’accès, de portes assez larges pour laisser passer un fauteuil roulant, ou encore de sanitaires adaptés. Par ailleurs, certains aménagements architecturaux ne prennent pas en compte les besoins spécifiques de personnes présentant des troubles du neurodéveloppement (environnements bruyants, couleurs agressives, odeurs fortes, etc.) ou des contrastes inexistants pour les personnes malvoyantes, ce qui peut rendre l’accès et le séjour particulièrement difficiles.
Un manque de solutions de mobilité adaptées : dans plusieurs territoires, les véhicules de transport pour personnes à mobilité réduite (TPMR) conventionnés par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie sont en nombre insuffisant, voire totalement absents. Cette carence renforce l’inégalité d’accès aux soins. De plus, même lorsque ces services existent, le personnel n’est que rarement formé à l’accueil spécifique des personnes en situation de handicap.
Du matériel médical inadapté ou vétuste : de nombreux équipements ne sont pas conçus pour répondre aux besoins spécifiques de certains patients. Par exemple, les mammographes ne permettent pas toujours l’examen pour les femmes se déplaçant en fauteuil roulant qui ne se verticalisent pas, du matériel adapté aux personnes obèses n’est disponible que dans quelques établissements, et les équipements bucco-dentaires restent souvent inadaptés pour les personnes présentant des troubles du neurodéveloppement.
Une communication adaptée insuffisante : les dispositifs de communication alternative sont encore peu utilisés. La Communication Alternative Améliorée (CAA) est rarement mise en place, l’écoute active est confrontée au manque de temps et de moyens, et l’utilisation du Facile à Lire et à Comprendre (FALC) reste marginale, limitant ainsi l’accessibilité de l’information pour de nombreuses personnes.
Manque de formation des professionnels de santé
Le manque de personnel dans les hôpitaux n’est plus un secret : médecins et soignants sont en nombre insuffisant, et le temps consacré à chaque patient s’en ressent fortement. Résultat : des refus de soins se multiplient et certaines catégories de patients, notamment en situation de handicap, sont les premières à en pâtir.
Même si avoir un impact réel sur cette situation demanderait un changement en profondeur des politiques publiques en matière de santé publique : on peut essayer d’améliorer les choses !
Former les équipes, lever les peurs, casser les idées reçues… tout passe par l’information et l’accompagnement. Des dispositifs existent déjà pour aider les soignants à mieux accueillir et accompagner les personnes handicapées. Le Conseil national de l’Ordre des médecins a d’ailleurs lancé plusieurs actions pour renforcer la sensibilisation et intégrer les spécificités du handicap dans la formation médicale.
Et ce n’est pas tout : des outils concrets, comme le “Passeport Santé“, sont aujourd’hui développés pour fluidifier la communication entre les patients et les professionnels, rendre les consultations plus simples, plus humaines, et surtout plus accessibles à tous. Le passeport santé ” est un document de liaison regroupant les informations générales sur la prise en soin (régime alimentaire, loisirs et activités, dispositions particulières, etc.).” (Bataille, A., Guittet, I. et Garnier, D., 2022)
Former, accompagner, outiller : voilà la clé pour construire une santé réellement inclusive.
Le savoir expérientiel
Lorsque les personnes sont en capacité de s’exprimer, il est important de faire appel à leur savoir. Bien souvent, elles connaissent leur pathologie, leur corps et peuvent vous apporter des éléments précieux. Les aidants sont également d’inestimables alliés.
Initiatives pour améliorer l'accès aux soins
Pour répondre à ces défis, un annuaire de l’accessibilité des cabinets médicaux et paramédicaux a été lancé en septembre 2023 sur Santé.fr. Cet outil recense les professionnels de santé disposant d’équipements adaptés ou formés à l’accompagnement de personnes en situation de handicap. À ce jour, plus de 7 000 professionnels se sont inscrits, offrant ainsi une meilleure visibilité aux patients sur les structures accessible.
Le développement de certains dispositifs comme “Handi-gynéco“, “handi-dents” ou les “handi-consult“qui tentent d’implanter des dispositifs handi accueillant dans différentes régions de France.
Trouver des outils pour améliorer l’accueil et faciliter le travail des soignants permet d’améliorer les dispositifs d’accompagnement dans le milieu médical et hospitalier. Optimiser l’accompagnement du public à besoins spécifiques nécessite de repenser l’accueil dans les structures médicales.
Dans les outils indispensables, vous trouverez les bandes dessinées en “Facile à Lire et à Comprendre”® de Santé BD qui sont des facilitateurs pour comprendre les examens médicaux, les soins et la prévention.
Que peut faire Mocalina
Mocalina propose des formations pour le personnel soignant et les étudiants dans le domaine médical, para-médical et de l’accompagnement (auxiliaires de vie). Contactez Mocalina !
Bilbiographie
Bataille, A., Guittet, I. et Garnier, D. (2022). Outil 48. Le patient en situation de handicap. Les 50 outils indispensables de l’aide-soignant : Évaluations – Stages – Pratique professionnelle (p. 126-127). Vuibert. https://stm.cairn.info/les-50-outils-indispensables-de-l-aide-soignant–9782311661828-page-126?lang=fr.
Vous pourriez aussi aimer
L’autodétermination, qu’est-ce que c’est ?
